1. Тай Чи для предотвращения падения

Д-р Пол Лам, доктор Памела Кирхер и Морин МиллерDSC04312

© Авторское право 2013 Д-р Пол Лам. Все права защищены, кроме копий для некоммерческих образовательных целей. Например, вы можете пересылать своим друзьям или делать копии для своих платных студентов, если за этот материал не взимается плата.

Абстрактные

Лечение травм, вызванных падениями, является одним из самых дорогих состояний здоровья. Доказательства показали, что тай-чи является одним из двух эффективных упражнений для предотвращения падений. Программа «Тай-чи для артрита» доктора Пола Лама доказана крупнейшим в мире исследованием пожилых людей для профилактики оспаривания, а также для улучшения здоровья и качества жизни.

Обновление - CDC рекомендует Tai Chi для артрита для предотвращения падения.PC20131

NB: CDC рекомендуетТай Чи для артритапрограмма, которая точно такая же, какТай Чи для артрита и профилактики паденияза исключением того, что более поздний имеет дополнительный акцент на предотвращении падения. Обе программы свидетельствуют о том, что они эффективны для предотвращения падения.

Администрация США по профилактике ВИЧ / СПИДа.

Водопады и Тай Чи
По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), каждый третий взрослый старше 65 ежегодно падает. Лечение травм, вызванных падениями, является самой дорогой ценой для здоровья, по оценкам, 2015 CDC составляет 31 миллиардов долларов в год в США.
 
Существует много исследований по мерам по предотвращению падений.Недавний обзор рандомизированных исследований 111вовлечение в 55,000 предметов, выделенных тай-чи и индивидуально предписанных программ упражнений, чтобы быть эффективными. Остаются скептики, которые считают тай-чи слишком мягким упражнением, чтобы иметь такие значительные последствия. Правда, движения тай-чи кажутся нежными и изящными, но, как сила под кажущейся спокойной текущей рекой, тай-чи движений содержат большую силу и внутреннюю силу. Что увлекательно, так это то, что страх падения часто приводит к большему падению; следовательно, уверенность в «не падении» поможет уменьшить падение. При регулярной практике тай-чи улучшает равновесие, укрепляя мышцы и координацию; в то же время он укрепляет ум, тем самым улучшая спокойствие и уверенность в падении. Таким образом, как физически, так и умственно, тай-чи является чрезвычайно эффективным упражнением для профилактики падения. Отличный бонус, в то же время тай-чи также улучшает почти все аспекты здоровья!DSC04414
 
Подход, основанный на фактических данных
В дополнение к установленным учебным пособиям и постоянному обучению инструкторов во всем мире, программа Tai Chi for Arthritis основана на доказательствах. Ниже приведены несколько примеров.
 
Как и в других западных странах, Департамент здравоохранения Нового Южного Уэльса в Австралии испытывает большие издержки, связанные с травмами из-за падения, намного выше, чем от травм любого другого источника, включая дорожную травму. В 2001 Департамент финансировалкрупнейшее в мире исследование по предотвращению паденияв условиях сообщества. Большинство участников обучали программе «Тай-чи для артрита». Это исследование показало, что повторяющиеся падения уменьшались почти на 70%. Он также обнаружил, что уверенность в построении - фундаментальный компонент программы Tai Chi for Arthritis - тесно коррелирует с уменьшенной скоростью падения. Это исследование было одним из двух, перечисленных на официальном сайте CDC в качестве доказательства того, что тай-чи предотвращает падения.

С тех пор, и на основании доказательств исследования, Департамент здравоохранения Нового Южного Уэльса финансировал многие тай-чи для faDSC04240профилактических программ с использованием Tai Chi для артрита. Один из них был проведен в городе Форд. В течение двух лет примерно в 20% населения участвовали в занятиях тай-чи. Оценка Департаментом здравоохранения, взятая из 576 лиц 65 или старше, опробовала участников 31. Было обнаружено, что 99% участников улучшили баланс и гибкость, а 100% повысили прочность.

В дополнение к Департаменту здравоохранения Нового Южного Уэльса Департамент помощи пожилым людям в штате Виктория, отдел здравоохранения Южной Австралии и Департамент по спорту и творчеству, среди других стран по всему миру, финансировали обучение программам Tai Chi для артрита.
 
Программа обслуживания больниц Южной Африки (GSHAS)был изучен Австралийским национальным университетом, GSHAS, который охватывает всю совокупность 452,643, распределенной по площади 166,000 квадратных километров, внедрил и оказывает постоянную поддержку программе Tai Chi for Arthritis на некоммерческой основе в течение восьми лет. Исследовательская группа из Австралийского национального университета изучила последние три года (февраль 2007 до июня 2010), в течение которых программа Tai Chi for Arthritis сопровождалась 1.7% целевой популяции. В 119 были классы 49 по цене 76 AU $ за человека в год. Результат показывает значительное улучшение уровня падения и общего благополучия. Интересно, что падение и страх перед падением являются относительно небольшим фактором мотивации участников присоединиться к занятиям тай-чи. Вместо этого люди продолжают посещать занятия тай-чи, потому что они испытывают множество физических, социальных и когнитивных преимуществ, которые они находят в целом положительными. Эти преимущества включают улучшение физической функции, психологическое здоровье и благополучие, а также социальную энергию - все относительно равномерно распределенные между участниками. Такие выгоды касаются целого ряда проблем, которые создают проблемы для пожилого и старшего населения в сельских общинах.DSC04357

В 2000, Корпорации компенсации несчастных случаев (ACC) в Новой Зеландии, национальном правительственном органе, который не имеет политики отказа и компенсирует все несчастные случаи и травмы в стране, осознал, что профилактика часто намного дешевле, чем лечение. Их медицинские эксперты рекомендовали использовать тай-чи среди других упражнений для предотвращения падения. Будучи новичком в тай-чи, первоначальный налет ACC в контракты на обучение тай-чи был встречен несколькими проблемами. Например, преподаватели преподавали разные стили тай-чи, затрудняя оценку результатов и соблюдение стандартов безопасности; один крупный поставщик, который нанял франчайзистов на национальном уровне, основывал учение на стиле Чэнь, которое было слишком сложным и боевым. Кроме того, методики обучения не были ориентированы на стили обучения пожилых людей и не фокусировались на безопасности. Однако, как только АКК адаптировал менее сложную и более легкую для изучения программу Tai Chi для артрита, были получены более позитивные результаты.dsc00855

Как обнаружил ACC, тай-чи включает в себя огромное количество стилей и форм; плюс есть множество способов обучения тай-чи. При переводе медицинских доказательств в пользу сообщества важно не только содержание, но и метод преподавания. АКК работал с доктором Ламом для установки учебной программы, включающей безопасность и контроль качества. В течение года преподаватели обучались, а превосходное качество поддерживалось с минимальными затратами. К 2009 приблизительно 80% обучаемых инструкторов ACC 700 использовали программу Tai Chi for Arthritis, доставляя Tai Chi донад людьми 35,000.

Как работает Tai Chi
Независимо от того, какие формы тай-чи, если конкретные тай-чи принципы включены в тай-чи практике, результат будет лучше баланс и сократится падает. Принципы:TCworkshop_2015_100
 
1. Управление движением
Движения Tai chi медленные, гладкие и непрерывные, что помогает укрепить внутренние мышцы, такие как глубокие стабилизаторы, которые поддерживают и укрепляют позвоночник. Кроме того, практикующие тай-чи совершают нежное сопротивление построению
мышечная сила. Медленные и гладкие движения успокаивают ум, помогая уменьшить падение, вызванное внезапными движениями, которые приводят к значительному снижению артериального давления, особенно у пожилых людей, принимающих лекарства, которые могут вызвать
изменение кровяного давления.
 
2. Перенос веса
Практикующие Tai Chi помнят о переносе веса с каждым шагом, помогая улучшить мобильность, координацию и баланс. Это, в дополнение к акценту на вертикальной и эластичной позе, еще больше укрепляет мышцы.
DTCA vermont2
 
3. Интеграция ума и тела
Тай-чи - это внутреннее искусство, в котором подчеркивается интеграция и равновесие ума и тела. Практикующие тайцзи сосредоточены, успокаивают свои умы, ослабляют и расслабляют суставы и связки. Ряд исследований указывает на то, что уверенность в себе приводит к меньшему падению, поскольку страх перед падениями увеличивает риск падения. Практика упражнений ума, таких как тай-чи, укрепляет уверенность, тем самым облегчая страх падения.
 
Почему Tai Chi для артрита для профилактики осенних работhome2
Факторы, которые делают программу Tai Chi for Arthritis настолько эффективной, включают в себя высокую стандартную и последовательную подготовку инструкторов по всему миру - одна из причин, по которой CDC перечислил эту программу и продвигает ее для предотвращения падения.
 
Tai Chi for Arthritis включает прогрессивный поэтапный метод обучения, который упрощает и улучшает способность учащегося учиться. Метод преподавания также поощряет студентов через конкретные положительные отзывы и минимальные исправления, тем самым улучшая их осуществление обучения и создавая чувство достижения. Обучение инструктора также включает понимание перечисленных выше принципов и работу со студентами, чтобы включить их в реальные жизненные ситуации. Из-за очарования формы «Тай-чи для артрита» и стандартизованного метода обучения учащиеся склонны придерживаться этой программы тай-чи гораздо больше, чем в обычной программе упражнений.DTCA Ashville 2
 
Дополнительное пособие: сокращение бремени хронических заболеваний.
Инвестирование в программы тай-чи может иметь экономию средств в других областях. Поскольку практика тай-чи улучшает многие аспекты здоровья, она также может быть идеальным профилактическим вмешательством. Национальный Национальный Центр Национальной Комплементарной и Альтернативной Медицины Национального института Здоровья предлагает, что люди практикуют тай-чи для целого ряда связанных со здоровьем целей,такой как:
• для преимуществ, связанных с малоэффективными, тяжелыми, аэробными упражнениями;
• улучшить физическое состояние, мышечную силу, координацию и гибкость;
• улучшить баланс и снизить риск падений, особенно у пожилых людей;
• облегчить боль и жесткость, например, от остеоартрита;
• улучшить сон;home3
• для общего состояния здоровья.
 
Самое крупное исследованиео практике tai chi людьми с артритом, опубликованной в журнале Arthritis Care and Research Journal, было установлено, что программа Tai Chi for Arthritis не только уменьшает боль, но и улучшает качество жизни. Было также установлено, что улучшениебаланс для людей с инсультамиа также шесть из восьми измерений качестважизнь для пожилых людей, Исследование, опубликованное в Журнале Альтернативной и Дополнительной Медицины, сопровождалось пожилыми женщинами 82, разделенными на тай-чи и контрольные группы. Через шесть месяцев те, кто практикует тай-чи, значительно увеличивали выносливость коленного сустава и плотность минеральной кости и меньше боялись падениячем контрольная группа.
 
Une,enсамое интересное исследованиепоказала, что регулярная практика тай-чи улучшает генетические компоненты, которые связаны с здоровьем и здоровьем на молекулярном уровне, например, практикующие tai chi улучшили хромосомные маркеры, связанные со здоровьем, и значительное замедление (по 5-70%) возрастных потерь на метилирование.Д-р Лам, Линда из MN и Линда из Великобритании на семинаре «Аляска Тай-Чи» для диабета
 
Май 2009 вопросиз Гарвардского бюллетеня по здравоохранению предполагает, что, хотя тай-чи часто описывается как «медитация в движении», его вполне можно назвать «лекарством в движении». Было показано, что в дополнение к предотвращению падений программы тай-чи были полезны для ряда заболеваний, включая: артрит, боль в пояснице, низкую плотность костной ткани, рак молочной железы и его побочные эффекты, сердечные заболевания и сердечную недостаточность, гипертонию, Болезнь Паркинсона, проблемы со сном и инсульт.
 
«Растущий объем тщательно проведенных исследований создает убедительный аргумент в пользу тай-чи в качестве дополнения к стандартным медицинским услугам для профилактики и реабилитации многих состояний, обычно связанных с возрастом», - говорит Питер М. Уэйн, доцент медицины в Гарвардской медицине Школа и директор программы исследований Тай-Чи и исследования разума-тела в Исследовательском центре Озерной медицинской школы Гарвардской медицинской школы.
 
Тай-чи играет важную роль в будущем управления здравоохранением.
Исследования показали, что практика тай-чи улучшает многие компоненты здоровья. Было показано, что Tai Chi для артрита, в частности, помогает предотвратить падения и улучшить здоровье и качество жизни. Кроме того, это может предотвратить и / или улучшить лечение хронических заболеваний, особенно для нашего стареющего населения, и, таким образом, стать эффективной мерой для экономии значительных расходов на здравоохранение. Институт Милкена сообщает, что ежегодное экономическое воздействие на экономику США на самые распространенные хронические заболевания составляет более одного триллиона долларов. Однако, если
воздействие семи хронических заболеваний - диабет, легочные состояния, гипертония, психические расстройства, сердечные заболевания, рак и инсульт - может быть предотвращено, к середине века годовой ВВП может быть уменьшен нашесть триллионов долларов в год, Тайцзи играет важную роль в предотвращении этих хронических состояний и улучшении здоровья и хорошего самочувствия.

Ссылки:

иСтивенс Дж. А., Корсо П.С., Финкельштейн Е.А., Миллер Т.Р. Затраты на смертельный и нефатальный спад среди пожилых людей. Предотвращение травматизма 2006; 12: 290-5.

бАнглия Ф., Ходсон Т.Дж., Террегрусса Р.А. Экономические размеры травм скольжения и падения. Журнал Forensic Science 1996;41(5):733–46.

III Gillespie LD, Robertson MC, Gillespie WJ, Lamb SE, Gates S, Cumming RG, Rowe BH; Мероприятия по профилактике падений среди пожилых людей, живущих в сообществе. Кокрановская база данных систематических обзоров 2009, Apr 15; (2): CD007146.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19370674

iv Политическая директива, «Падение травмы среди пожилых людей» - политика управления, направленная на сокращение в здоровье NSW,http://www.health.nsw.gov.au/policies/PD/2005/pdf/PD2005_353.pdf

v Александр Вокелатос, М.А. (Психол); Роберт Г. Камминг, доктор философии; Стивен Р. Лорд, DSc; Крис Риссель, доктор философии. Рандомизированное контролируемое испытание Тай Чи для предотвращения падений: Центральное Сиднейское испытание Тай Чи. Journal of American Geriatrics Society, август 2007, Vol. 55, № 8

vi Цитата из переписки доктора Лама с главным автором, д-ром Алексом Вукелатосом: «Из программ 76 Tai Chi, преподаваемых инструкторами 22, 58 (76%) были Tai Chi для артрита (TCA), основанного на тайском ци. Их обучали инструкторы, сертифицированные в TCA, доктор Тай Пай Лэм Тай Чи для здоровья ».

VII Hall SJ, Phillips CB, Dubois L, Follett N & Pancaningtyas N. Предотвращение падений, продвижение здоровья, привлечение сообщества: отчет об оценке Большой сети лидеров физической активности для физических лиц в области здравоохранения в Таиланде. Канберра: Медицинская школа ANU. 2010.

VIIIПрезентация на ежегодной конференции ACC 2010 Роуз Энн, руководитель программы, Корпорация компенсации несчастных случаев, Веллингтон, Новая Зеландия

IX http://nccam.nih.gov/health/taichi/

Икс Fransen M, Nairn L, Winstanley J, Lam P, Edmonds J. Рандомизированное контрольное исследование предметов 200, сравнивающее Tai Chi, гидротерапию и контроль, для измерения улучшения боли, физической функции, мышечной силы и проходимости. Уход и исследования артрита. Том 57, №3, апрель 15, 2007, pp
407-414.

XI Stephanie SY Au-Yeung, PhD, Christina WY Hui-Chan, PhD и Jervis CS Tang, MSW; Нейрореабилитация и нейроремонт, Том 20, номер 10, январь 7 2009,

XII Чин-Хьюи Чен, Мьяофэнь Йен, Сьюзан Фетцер, Ли-Хуа Ло, Пол Лам; Влияние упражнений Тай-Чи на старейшин с остеоартритом: продольное исследование. Азиатские исследования сестринского дела. Декабрь 2008 Том. 2 No4.

XIIIRhayun Song, Beverly L. Roberts, Eun-Ok Lee, Paul Lam, Sang-Cheol Bae. Рандомизированное исследование влияния T'ai Chi на прочность мышц, минеральную плотность костей и страх падать у женщин с остеоартритом. Журнал альтернативной и дополнительной медицины, том 16, номер 2, 2010,
pp. 1-7

XIV Хуа Рен, Вероника Коллинз, Сэнди Дж. Кларк, Джин-Сун Хан, Пол Лам, Фиона Клей, Лара М. Уильямсон, Х. Энди Чу. Эпигенетические изменения в реакции на практику Tai Chi: экспериментальное исследование маркеров метилирования ДНК. Доказательная база и альтернативная медицина, том марта 2012, код статьи 841810, 9.

хи «Польза для здоровья тай-чи», Публикации здравоохранения Гарварда. Май, 2009. https: //www.health.harvard.edu/newsletters/Harvard_Womens_Health_Watch/2009/May/The-health-benefitsof-tai-й

XVIhttp://www.milkeninstitute.org/publications/publications.taf?function=detail&ID=38801154&cat=Arts